“世卫说新冠患者别用布洛芬”是一则过时的消息,完全不适合作为如今用药的参考。
最早出自2020年3月发表在《柳叶刀》子刊上的一项研究。该研究指出新冠病毒通过“劫持”人体的ACE2受体入侵细胞,布洛芬等一些药物可能让ACE2的表达水平上升,促进新冠病毒的入侵。研究人员据此假设这些药物可能增加出现新冠重症的风险。
法国卫生部长奥利弗·韦兰关注并转发了这项研究,在社交媒体上称服用布洛芬、可的松等抗炎药物可能成为感染的加剧因素,并推荐出现发烧症状时服用其他药物。
新冠疫情爆发初期,人类对病毒了解有限,世界卫生组织在2020年3月指出将对此进行研究并给出后续建议,在研究不明朗时建议普通人先不自行服用布洛芬。

“布洛芬等药物可能加重新冠重症风险”的假设出现在2年半以前,且当时世界卫生组织很快澄清,这个建议并不是反对使用布洛芬。
在这2年多的时间里,人们对新冠病毒和布洛芬有了更深的理解。很多研究未发现布洛芬与ACE2受体过量表达之间的联系,相反,一些研究证实新冠阳性患者可以安全服用布洛芬等药物,还有研究指出布洛芬可以抑制炎症细胞因子的产生,反而可能降低重症的风险。
美国疾控中心官网目前写着可以通过一些可自行购买的药物来缓解新冠症状,其中包括布洛芬和对乙酰氨基酚。

剂量:布洛芬和对乙酰氨基酚可用于缓解新冠症状,但一定要遵照推荐剂量服用。过量服用布洛芬会增加内出血和心脏病发作的风险,过量服用对乙酰氨基酚可能导致急性肝衰竭。
服药间隔:布洛芬、对乙酰氨基酚常用于缓解高热症状,大部分患者服用一种退烧药后45 - 90分钟起效退烧。若服药后1 - 2小时未能降温或未到下次服药时间又高烧,医生可能建议追加服用另一种不同药物,且必须在第一种药物的起效时间之后才考虑追加。同种药物的使用仍需遵循推荐的用药间隔时间,即布洛芬间隔6 - 8小时服用一次,对乙酰氨基酚间隔6小时服用一次,患者或照顾者最好记录每次服药时间。
饮食注意:布洛芬会增加胃和肾脏的负担,建议随餐或餐后服药,服药时至少喝118毫升的水。对乙酰氨基酚在肝脏代谢,服药同时饮酒可能导致药物代谢不完全,增加肝脏毒性风险,服药期间要避免饮酒,平时有肝脏疾病或酗酒的人也不适合服用对乙酰氨基酚。
特殊人群:六个月以下的婴儿或者孕妇需避免服用布洛芬,退烧药只选择对乙酰氨基酚;老年人或者有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史的患者,也最好选择对乙酰氨基酚;每日需服用阿司匹林的患者也要避免服用布洛芬,退烧药可以选择对乙酰氨基酚。具体用药建议请务必遵循医嘱。

