广州明年（2026年）医保统筹有新政策，主要涉及门诊医保支付方式改革和城乡居民医保筹资标准调整两方面。
自2026年1月1日起，广州将实施三项门诊医保支付方式改革举措。首先是完善普通门诊按人头付费支付方式，这一改革旨在优化医保基金的分配与使用，通过按人头付费的方式，激励医疗机构更合理地控制成本、提高服务质量，为参保人员提供更优质高效的普通门诊服务。其次是探索开展门诊特定病种支付方式改革，针对一些特定的、治疗周期长、费用较高的病种，探索更科学合理的支付方式，以减轻参保人员的医疗负担，同时提高医保基金的使用效率。最后是完善村卫生站门诊服务，通过完善相关政策，提升村卫生站的医疗服务水平，让农村居民能够更便捷地享受到医保待遇，促进城乡医疗服务的均衡发展。
2026年度城乡居民医保筹资标准调整方案已公开征求意见。其中，在校学生个人缴费标准为每人413元，财政补助标准为每人956元；其他参保人员个人缴费标准为每人549元，财政补助标准为每人820元。这一调整是根据广州的经济发展水平、医疗费用增长情况以及医保基金的收支状况等多方面因素综合考虑后制定的。个人缴费标准的调整有助于增强参保人员的责任意识，而财政补助标准的提高则体现了政府对民生保障的重视，进一步减轻了参保人员的经济负担，确保城乡居民医保制度的可持续运行。
