概述手伤通常是指手外伤,根据手外伤病因可分为切割伤、撕脱伤、压砸伤、绞轧伤、高速贯穿伤和爆炸伤等,不同类型具体症状各异。症状手外伤不同类型的症状表现各异,临床常见的有切割伤、撕脱伤、压砸伤、绞轧伤、高速贯穿伤和爆炸伤等。切割伤根据损伤的部位的解剖特点及损伤深度有相对应的临床表现,多创面平整,逐层解剖修复常可获得良好效果。

撕脱伤多表现为较大面积皮肤缺损或逆行掀起,深部软组织常损伤较轻。判断皮肤血供是其中的关键一环。

压砸伤边缘多不整齐,有时伴周边多处小伤口。处理时正确判断皮肤和深部软组织的损害范围常较为困难。

绞轧伤常损伤较重,可伴骨折、肢体离断等,多致严重后遗症。

高速贯穿伤和爆炸伤患处伴大量异物残留,并因贯穿物的不同,造成比皮肤创口更严重的深部组织损伤。


病因手外伤常见致伤原因有切割伤、撕脱伤、压砸伤、绞轧伤、高速贯穿伤和爆炸伤。不同的致伤原因对手的损伤程度、性质、范围亦不同,临床应进行相应的检查和处理。治疗手的解剖复杂、功能精细,因此对手外伤的处理要求亦高。除遵循一般创伤处理原则外,还应注意早期正确的伤口止血及减少创口污染;详细了解手部伤情,可从手部创口的部位、大小性质、血液循环、功能障碍等情况初步作出判断。同时在伤后6~8小时内进行清创,清创时手部皮肤不宜切除过多,以防伤口闭合困难;尽可能一期修复所有深部组织若组织缺损过多,应采用组织移植的方法予以修复;力争一期闭合创口;妥善的术后处理伤手应固定于功能位;在不影响骨、肌腱等组织愈合的情况下尽早开始康复锻炼。
