肺癌治疗是什么样的?

肺癌治疗是什么样的?

由于良性支气管肿瘤可阻塞支气管或发生恶变,一般采取手术切除治疗。但在肿瘤切除和显微镜检查之前,医师通常不能确定肺周围肿瘤的性质。  对局限于肺内的非小细胞肺癌,可采用手术治疗。大约10%~35%的肺癌患者可经手术切除病灶,但切除并不能达到治愈。对生长缓慢的孤立病灶进行手术切除,患者的5年存活率为25%~40%。存活者必须定期进行检查,因为有6%~12%的经手术治疗者发生肺癌复发。手术后继续吸烟的患者,复发率更高。  手术前,应进行肺功能检查,以确定残余肺组织能否维持足够的功能。如检查结果提示肺功能较差,则不能采用手术治疗。手术时应确定肺切除的范围,可自肺段的小部分切除至全肺切除。  有时肿瘤发生于其他部位并转移至肺脏,应在切除原发病灶后再切除肺内转移灶。这种方法极少采用,因为经该法治疗者仅大约10%的患者能存活5年或更长时间。  如果已有肺外转移或癌肿紧邻气管,或合并其他严重疾病(如严重心肺疾病),手术治疗则无益处。因患其他疾病而不能手术的肺癌患者,可考虑放射治疗。对这类患者,放射治疗不能将其治愈,但可延缓肿瘤的生长。亦可采用放射治疗以缓解骨骼疼痛、上腔静脉综合征和脊髓压迫。但是,放射治疗可引起肺部炎症(放射性肺炎),导致呼吸困难和发热,可用皮质激素如强的松治疗。对非小细胞肺癌,无特别有效的化疗方案。  由于小细胞肺癌在明确诊断时常存在远处转移,不能选择手术治疗。对这类患者,可采用化疗,有时亦可用放射治疗。约25%的患者,化疗可显著延长生存时间。对化疗效果较好的小细胞肺癌患者,采用头部放射治疗可治疗肺癌脑转移。   无论治疗与否,大多数肺癌患者存在肺功能减退。氧疗和支气管扩张剂可缓解患者的呼吸困难。多数晚期肺癌患者发生胸痛和呼吸困难,在死亡前的数周或数月内常需大剂量的麻醉药物。如果麻醉剂的剂量使用足够,则可获得较大的帮助。